Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек, занимают ведущее место среди незаразной патологии, и в условиях мегаполиса составляют от 7,7% до 11%. На сегодняшний день согласно литературным данным мочекаменная болезнь(уролитиаз) является одной из самых сложных патологий среди урологических заболеваний мелких домашних животных.
Уролитиаз относится к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы, для которого характерно отложение в урогенитальном тракте конкрементов различного размера, отсутствие патогномоничных симптомов, нарушение общей гемонадинмики, приводящей к серьёзным осложнениям, и рецидвирование достигающее 50%.
При этом диагностика данного заболевания осуществляется комплексно и включает: лабораторные исследования в виде клинических и биохимических анализов крови и мочи; методы визуальной диагностики
(ультросонографический и рентгенологический). Кроме того, нередко врачу-клиницисту приходится прибегать к гистологическому методу исследоваия органов мочевыделительной системы, сводящему к минимуму субъективность, характерную для других методов исследования.
Этиология
- Этиология мочекаменной болезни достаточно сложна. Наиболее частыми причинами данной патологии считают:
- высококонцентратный тип кормления, при условиях недостаточного водопоя;
- отсутствие активного моциона и реализации физиологических потребностей организма;
- возраст (наиболее подвержены животные в возрастном диапазоне 1-6 лет);
- климатические условия;
- пол животного.
- Иными словами, мочекаменная болезнь кошек является полиэтиологическим заболеванием.
Симптомы
Большое значение имеет то, что мочекаменная болезнь не имеет определенных патогноманичных симптомов и протекает у кошек с явлением симптомокомплекса FLUDT(Feline Lower Urinary Tract Disease). Установлено, что наиболее частыми симптомами, на которые обращали внимание владельцы, были:
- поллакиурия (59,7%), т.е. учащение актов мочеиспускания;
- гематурия (45%), мочеиспускание с примесью крови;
- ишурия (30.3%), острая задержка мочи, связанная с образование в мочеиспускательном канале «пробки»;
- нарушение аппетита (18.3%);
- беспокойство (14.7%);
- вялость/апатия;
- странгурия, затруднение мочеиспускания;
- вынужденная поза;
- рвота.
Наиболее острым симптомом среди выше перечисленных считается ишурия, вызванная обструкцией урогенитального тракта «пробкой» из трипельфосфатного песка.
- Кроме того, наибольшей опастностью обструкции мочеиспускательного канала является развитие острого повреждения почек, всязи с накоплением в крови таких компонентов как
- мочевина, креатинин(азотемия),
- общего белка,
- фосфора(гиперфосфатемия),
- калия (гиперкалиемия), избыток которого (более 6,0 ммоль/литр) проявляется нарушениями в работе миокарда, мышечной слабостью. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, данное состояние(в ввиду продолжающегося роста уровня калия) может повлечь за собой некоторые последствия, связанные с нарушениями сокращений сердца. Среди которых: интоксикация организма, нарушения ритма сердцебиения или полная остановка сердца.
Патогенез
Патогенез данного процесса до конца не ясен, но наиболее вероятны кристаллоидная и коллоидная теории.
- Согласно первой, начальным звеном в формировании камня является образование его кристаллического ядра. Эта фаза, которая называется нуклеацией, происходит при перенасыщении мочи уролитобразующей субстанцией, обеспечивающей преципитацию солей и их кристаллизацию. Дальнейший рост ядра зависит от продолжительности его прохождения через мочевыводящие пути, степени и длительности сохранения мочой перенасыщения теми же или другими кристаллоидами, а также от свойств кристаллов.
- Согласно второй теории, образование конкрементов происходит в виду наличия белкового матрикса, коим могут являться клетки урогенитального тракта, медиаторы воспаления, продукты метобализма бактерий при развитии инфекции мочевыделительной системы, на который способны оседать кристаллы.
Типы уролитиаза и предрасполагающие факторы
Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными типами конкременов мочевыделительной системы являются трипельфосфатные/струвитные и фосфат кальциевые камни, оксалаты кальция, ураты, цистиновые уролиты.
При этом основными предрасполагающими факторами к образованию того или иного вида конкремента являются:
- Малоподвижный образ жизни;
- Нарушение типа и режима питания;
- Нарушение обмена веществ;
- Генетическая предрасположенность;
- Например, к оксалатному уролитиазу предрасположены среди кошек бирманские, персидские и гималайские кошки, а среди собак . миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. К струвитному - кошки пород шартрез, рэгдолл, гималайская и домашняя короткошерстная, а к уратному - кошки породы сиамские кошки. Также есть данные о нахождении в группе риска бирманских кошек и египетских мау, а среди собак- такая порода как далматин.
- Инфекция мочевыделительной системы(наиболее актуально для собак при формировании струвитных камней);
- Хроническое воспаление мочевыделительной системы и т.д.
Методы диагностики
При диагностике мочекаменной болезни, ветеринарные специалисты основываются на :
- Данных анамнеза;
- Клиническом осмотре пациента;
- Данных лабораторных исследований(таких как клиническое исследование мочи и крови, биохимическое исследование крови). Иногда необходимы серийные исследования.;
- Данных микробиологических исследований
- Методах визуальной диагностики( такие как ультразвуковая и рентгенологическая диагностика);
- Гистологических исследованиях.
Лечение
На сегодняшний день у специалистов имеется целый арсенал лечебно-профилактических методик, дающих хорошие результаты в коррекции данной патологии у животных.
Все виды лечения данной патологии в ветеринарии можно разделить на консервативные и хирургические методы коррекции. Первая группа включает в себя такие подгруппы как :

- Болеутоляющая и спазмолитическая терапия;
- Дезинтоксикационная терапия ;
- Противовоспалительная терапия ;
- Патогенетическая терапия;
- Диетотерапия.
Как видно, первые пункты основаны на симптоматической помощи пациентам.
Ко второму методу лечения относятся такие виды коррекции, которые сами по себе не влияют на патогенез процесса, но способствуют нормализации мочеиспускания у пациентов. К ним относятся такие хирургические методы как:
- катетеризация мочевого пузыря;
- пластика уретры(уретростомия);
- Открытые операции на мочевом пузыре(цистотомия) и т. д.
Кроме того выделяют нетрадиционные методы коррекции мочекаменной болезни.
Ветеринарный врач
Ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук: Шморина Олеся Николаевна
.
Комментарии (0)
Добавьте комментарий